Mounjaro vs Wegovy:
Comparação em Portugal

Introdução: duas abordagens farmacológicas para a obesidade

O Mounjaro (tirzepatida, fabricado pela Eli Lilly) e o Wegovy (semaglutida, fabricado pela Novo Nordisk) são ambos medicamentos injetáveis aprovados pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) para o tratamento da obesidade. Embora partilhem o mecanismo de ação no recetor GLP-1, diferem significativamente na sua farmacologia, eficácia clínica e perfil de efeitos secundários.

Em Portugal, ambos estão disponíveis mediante receita médica. No entanto, apresentam diferenças importantes em termos de indicação aprovada, custo e disponibilidade. Este artigo compara ambos os fármacos com base nos dados científicos mais atualizados e na realidade do sistema de saúde português.

Mecanismo de ação: agonista simples versus agonista duplo

Wegovy (semaglutida) — Agonista do recetor GLP-1

O semaglutida é um agonista seletivo do recetor do GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagão tipo 1). A sua ação principal inclui a estimulação da secreção de insulina, a redução da produção de glucagão, o atraso do esvaziamento gástrico e a atuação nos centros de controlo do apetite no sistema nervoso central. Para mais detalhes sobre o semaglutida, consulte o nosso guia completo sobre Wegovy.

Mounjaro (tirzepatida) — Agonista duplo GIP/GLP-1

A tirzepatida distingue-se por ser o primeiro agonista duplo dos recetores GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente da glucose) e GLP-1. Esta ação dupla confere-lhe um perfil farmacológico diferenciado, com efeitos sinérgicos na regulação do apetite, no metabolismo da glucose e no gasto energético. Para mais informações, consulte o nosso artigo sobre Mounjaro em Portugal.

Eficácia na perda de peso: SURMOUNT vs STEP

A comparação da eficácia destes dois medicamentos baseia-se sobretudo nos resultados dos respetivos programas de ensaios clínicos de fase 3:

Os dados indicam de forma consistente que a tirzepatida (Mounjaro) produz perdas de peso numericamente superiores às da semaglutida (Wegovy). No ensaio SURMOUNT-1, a dose máxima de tirzepatida (15 mg) conduziu a uma perda média de 22,5% do peso corporal em 72 semanas, enquanto no STEP 1 o semaglutida 2,4 mg produziu uma perda média de 14,9% em 68 semanas.

Preço e acesso em Portugal

Nenhum dos dois medicamentos é comparticipado pelo SNS quando prescrito para o tratamento da obesidade. Para informações atualizadas sobre preços, consulte o nosso artigo sobre preços dos GLP-1 em Portugal.

Efeitos secundários: perfil comparativo

Ambos os medicamentos partilham um perfil de efeitos secundários predominantemente gastrointestinal. No entanto, existem diferenças relevantes na frequência e na intensidade dos sintomas:

De um modo geral, a tirzepatida parece ser ligeiramente melhor tolerada do que o semaglutida na maioria dos ensaios, com taxas mais baixas de náuseas e vómitos. No entanto, a experiência individual pode variar. Para uma análise aprofundada dos efeitos secundários, consulte o nosso artigo sobre efeitos secundários dos medicamentos GLP-1.

Para quem é indicado cada medicamento?

Wegovy pode ser mais adequado se:

• Procura um medicamento especificamente aprovado pela EMA para a obesidade
• Já obteve bons resultados com semaglutida (Ozempic) na diabetes
• O custo mensal fixo (244,80 EUR) se enquadra no seu orçamento
• Prefere um fármaco com dados de segurança cardiovascular robustos (estudo SELECT)

Mounjaro pode ser mais adequado se:

• Tem diabetes tipo 2 concomitante e pretende beneficiar da comparticipação do SNS
• Procura a maior eficácia possível na perda de peso
• Tolerou mal o semaglutida (náuseas, vómitos) e pretende uma alternativa
• O médico recomendou a tirzepatida com base no seu perfil clínico

Perguntas frequentes

Mounjaro ou Wegovy: qual é mais eficaz para emagrecer?

Nos ensaios clínicos, a tirzepatida (Mounjaro) demonstrou perdas de peso superiores às do semaglutida (Wegovy). O programa SURMOUNT registou perdas médias de 20-26% do peso corporal, enquanto o programa STEP registou 15-17%. No entanto, a resposta individual varia e a escolha deve ser feita pelo médico com base no perfil de cada doente.

Qual é a diferença de preço entre Mounjaro e Wegovy em Portugal?

O Wegovy custa aproximadamente 244,80 euros por mês na dose de manutenção. O Mounjaro varia entre 180 e 430 euros mensais conforme a dosagem. Nenhum dos dois é comparticipado pelo SNS quando prescrito para obesidade. Quando o Mounjaro é prescrito para diabetes tipo 2, beneficia de comparticipação.

Posso trocar de Wegovy para Mounjaro?

A mudança entre medicamentos GLP-1 é possível, mas deve ser sempre supervisionada pelo médico prescritor. Existem protocolos de transição que consideram a dose equivalente, o intervalo entre fármacos e a tolerabilidade individual. Nunca faça a transição por conta própria.